摘要：
非霍奇金淋巴瘤会导致嗓子痛吗？肝癌疼痛怎么止疼？你是否有过一个人看病时的心酸？非霍奇金淋巴瘤会导致嗓子痛吗？非霍奇金淋巴瘤会导致嗓子痛吗 非霍奇金淋巴瘤可能会导致嗓子痛。 非霍奇金... 非霍奇金淋巴瘤会导致嗓子痛吗？
非霍奇金淋巴瘤会导致嗓子痛吗
非霍奇金淋巴瘤可能会导致嗓子痛。
非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤的总称。主要表现为无痛性进行性的淋巴肿大或局部肿块，非霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞可以侵犯全身的任何部位，被侵犯的器官、系统可出现以下相应的局部症状。
非霍奇金淋巴瘤如果侵犯肺部可引起咳嗽、胸闷、呼吸困难。侵犯消化道可出现腹痛、腹泻和腹部肿块。侵犯骨骼会出现胸椎、腰椎的疼痛。侵犯皮肤可表现为皮肤的瘙痒肿块、结节和皮肤溃烂。侵犯咽喉可导致咽部异物感、咽痛等。
非霍奇金淋巴瘤患者一定要积极配合医生的治疗，定期复查，在日常生活中要注意养成良好的生活习惯，规律饮食，注意休息，适当运动，保持乐观的心态。如出现不适症状，要及时就诊，以免延误病情。
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肝癌疼痛怎么止疼？
【@刘永毅医生 编号WD329】
肝癌发生疼痛的情况还是很常见的，几乎所有的患者都可能面临疼痛。而实际工作中，许多肝癌患者疼痛缓解并不好，甚至根本就没缓解，究其原因不是肝癌疼痛难治，是因为病人、或者家人的不配合，还有一些非肿瘤专科医生不规范治疗！
前天一妇科医生急急地找我说她那亲戚疼的实在受不了，看有什么办法？她的亲戚是一肝癌患者，我初诊时评估疼痛程度是重度，***缓释片口服治疗。我问药是怎么吃的？说是不想吃，都把***打了还是疼的不管用，让我赶快想个办法。我感觉我胸口憋闷！我给的办法不用又让我想法？可笑吗？病人在疼痛，又怎么笑吗？
肝脏表面包膜(浆膜层)是很紧致，张力性很差，肝脏内的肿瘤在初发、体积很小时，对肝脏表面包膜***不大、或者没有，人也就没有太多的感觉，也就不易发现肿瘤，所以也有人说肝癌是个隐蔽杀手。
当肿瘤逐渐增大，到一定程度时就会对肝脏包膜有了***，人也会感到胀痛，初时疼痛不影响生活，也能睡觉，评估应该是轻度疼痛。由于病人不愿意诉说等种种原因吧，几乎很少有病人在这个时期要求止痛的。人不舒服对生活质量还是有影响的，这时可以用非甾体类药物止痛，比如布洛芬、吲哚美辛等等。
当肿瘤进一步增大，还有肝癌以肝内转移最多，肿瘤也会增多，加在一起对肝包膜***进一步加重，可能达到中度疼痛、或者重度疼痛。中度、重度疼痛可以用睡眠来区分，中度是还可以睡眠，但疼痛不能正常睡眠，重度即无法睡眠。中度用一些弱阿片类±非甾体类药物，弱阿片类药物比如曲马多、可待因等等，还有一些小剂量强阿片类药物也用作中度疼痛。当到了重度疼痛时就要用强阿片类±非甾体类药物，强阿片类药物比如***、羟考酮、***透皮贴等等。药物治疗癌痛应遵循首选口服、规律、按阶梯、个体化以及注意细节等五个原则。
当然了肝癌疼痛还有一些其他原因，比如肝脏的肿大，有些体积可以占据腹腔大部分，门静脉癌栓、静脉回流阻力、腹水、肝外转移等等也都是肝癌疼痛的原因。肝癌侵犯神经致病理神经性疼痛(难治性疼痛)要少些，大部分可以药物缓解，但是要规范化才可以。
病情无法逆转了，那我们尽可能要病人无痛！不要出现了疼痛不去认真分析、规范止痛，就自以为是，吃药没效果，就要***，不想活了等等，这种情形，结果会好吗？病人的痛咋办？
我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！如有问题请在评论区留言。
肝癌病人疼痛如何处理?
对肝癌病人疼痛的处理可分为对症治疗及对因治疗，前者主要为药物及心理治疗，后者则包括针对肝癌的手术治疗等。
(1)药物治疗：是癌性疼痛最基本的治疗方法，常用药物包括非甾体类镇痛抗炎药（阿司匹林/对乙酰氨基酚）、阿片类镇痛药（***/可待因）等。
(2)心理治疗：癌痛患者可伴发焦虑、抑郁等心境障碍，需***取支持性心理治疗、认知行为治疗等，必要时还需辅以抗焦虑或抗抑郁药物的使用。
2.对因治疗：即针对肝癌的综合干预，是消除癌痛的根本措施，包括手术治疗、放化疗、药物治疗及其他治疗。
(1)手术治疗：主要包括肝切除术和肝移植术。
(2)放化疗：放射治疗包括外放疗及内放疗，化学药物治疗则多选用奥沙利铂、氟尿嘧啶等药物，还可***用动脉栓塞化疗。
(3)药物治疗：包括靶向药物（索拉非尼/仑伐替尼）、抗病毒药物（恩替卡韦/替诺福韦）、保肝药物（水飞蓟素/还原型谷胱甘肽）等。
(4)其他治疗：如局部消融治疗、瘤内无水乙醇注射等。
由于肝癌早期症状轻微不容易被发觉，有相当一部分患者被确诊肝癌的时候已经是中晚期，错过了早期治疗，失去了手术机会，治疗原则只能缓解痛苦挣扎，提高生活质量，延长生存周期，大部分肝癌晚期患者身体情况很糟糕，为了减轻患者的痛苦，护理就成了关键。肝癌患者癌痛是非常常见的，该如何合理利用止痛药进行止痛呢？
1、强调按时钟给药：即按医嘱规定时间,每隔多久给药1次,不得等待病人要药.实践证明,合理的剂量,准确的给药时间,可以消除80～90％癌症病人的疼痛.
2、***的剂量需经测试：由0.01g开始,逐渐加量至病人疼痛消除为止.病人疼痛消除以后,药量尚可逐渐减少,需重行评估,作为医生决定剂量的参考.
3、在某一级给药达不到止痛效果时,不可更换同级其他前物,即应进入高一级止痛方案.
4、夜间睡前增加药物剂量,以保证无痛睡眠.
5、树立癌痛可以控制观念,此方案需落实到基层卫生室和家庭护理.肝癌晚期疼痛护理措施注意事项
1、做好对疼痛的评估耐心听取病人主诉,检查疼痛部位,持续的时间和强度。
肝癌最常见的症状就是肝区疼痛，这种疼痛发生原因是肿瘤生长增加了肝包膜的张力，肝脏的神经多在肝包膜上，所以处于肝癌晚期的患者，疼痛位置通常是右肋部或剑突下，大部分以持续性隐痛、钝痛或刺痛为主。在临床上有少数患者会出现突发性肝区剧烈疼痛，此时的疼痛往往是由肝脏表面的癌结节破裂出血引起的，这种情况应该***取紧急处理。出现肝区反复疼痛，应去医院体检，尤其有乙肝的患者，不建议自行拿药吃。
你是否有过一个人看病时的心酸？
一个人做个胃镜就心酸了，我生病的时候，除了六次化疗和手术有老公陪，放疗和靶向都是自己一个人，还有每次复查那么多检查都是自己一个人，只要自己能动，我还蛮喜欢一个人去看病，自由自在，不用顾及同伴。
想想2020年12月份放疗的时候，一瞬间有那么一点心酸。因为放疗连续做23次，而且是每天半夜去做，没办法，就在医院[_a***_]青年旅社租了一个房间，一天80块钱，那里面住的基本是看病的，里面条件很差，房间非常小，只能放下一张床，没有独立卫生间，那个窗户四处冒风。吃饭也是随便对付一下。最悲催的是每天睡到半夜爬起来去做放疗。。有一次，外面下着大雪，北风呼呼地刮着，路上全是积雪，我和病友一起手拉着手，凌晨一点多，小心翼翼地走在冷冷清清的街头，当时心里确实有点心酸，我心酸的是自己怎么就生这种病，这么冷的天住在这么艰苦的地方，半夜三更的还要去治病。
不过，这个想法也只是一瞬间，到了医院一看到过道里、飘窗上、楼梯拐弯处，到处睡得是人，他们不就是为了省点住宿费嘛，看到这些人，什么都想开了。
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