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521医院人流术前准备,521医院人流费用

交换机 04-06 41
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  1. 胰腺癌患者做手术后一般能活多久呢?

胰腺癌患者做手术后一般能活多久呢?

恶性肿瘤患者术后能活多久?这可是一个神仙也无法判断的问题医学上讲的都是统计概率,比如5年生存率5%,这只是一个数字;这个数字发生在某一个个体身上,那可就是百分百,没发生到你身上,就是0;所以对于个体来讲,没有任何意义。

胰腺癌俗称“癌中之王”!

大约95%的胰腺癌是腺癌,通常来源于胰管内侧的腺细胞。大多数腺癌发生在靠近小肠的前端也就是十二指肠的胰头。

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胰腺癌有逐渐增加的趋势,它通常50岁之前发病率不高,诊断的平均年龄在55岁左右。男性发病率为女性的两倍,并且在吸烟人群的发病率是非吸烟者的2-3倍。慢性胰腺炎患者以及糖尿病患者的癌变几率也很高。

1、吸烟、慢性胰腺炎和长期糖尿病是胰腺癌的危险因素。

2、典型症状包括疼痛、体重下降、黄疸和呕吐。

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3、CT是最准确的检查手段。

4、胰腺癌常常致命。

5、手术可能治愈未转移的患者。

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胰腺癌虽然总体发病率不像肺癌那么高,但死亡率很高,是名副其实的癌中之王。近年来胰腺癌发病率逐渐上升,男性比女性高发,70岁为发病的高峰年龄。胰腺癌之所以称为癌中之王,是因为其癌细胞恶性程度高,且诊断和治疗比较困难,早期难以发现,且对化疗药物不敏感。

胰腺癌患者手术后能活多久?这个不好回答,具体生存时间因人而异。而且这个手术是胰腺癌根治性手术还是姑息性手术,如果是根治性手术,说明病灶不太大,肿瘤未转移,分期还算比较早,手术后如果配合化疗及放疗,极少数人有临床治愈的机会,能在无瘤状态活过五年。

如果术后不做任何治疗,大部分人可能会在术后1-2年内出现复发转移,这时候不治疗的话生存期可能就几个月,积极的治疗,比如使用白蛋白纳米紫杉醇或者吉西他滨联合替吉奥化疗,生存期可能能得到一定的延长,但也就数月到一年多不等。

如果做的是胰腺癌姑息性手术,什么是姑息手术呢,比如胰头癌胆道梗阻,进行胆汁引流手术,比如胰腺肿瘤因浸润其他器官只能进行部分切除手术,比如癌细胞广泛粘连,无从下手而仅取活检的“开关”手术。

这类手术可以说并不能延长病人的生存时间,甚至因为手术创伤而使患者免疫力进一步下降,缩短生存时间。但是,没办法,病情太晚,而且有时候术前评估并不能做到完全精准。这类病人术后如果体质太差,进食少,基本上最多只能维持半年的时间。如果手术后体质能恢复,进行局部放疗或者同步化疗,可以延长一定的生存,但治愈是不可能的。

胰腺癌是一种恶性程度极高的实体肿瘤,在所有分期的胰腺癌患者中,5年生存率约9%。目前手术依然是治疗胰腺癌的主要手段,然而,即使做了根治性切除手术,胰腺癌的预后也较差,中位生存期也只有20~24个月。

最近复旦大学附属肿瘤医院医生们对胰腺癌根治术的预后进行了临床统计分析,其中的一些数据可以部分回答这个问题。

该研究收集了2011年12月—2016年1月在复旦大学附属肿瘤医院行胰腺癌手术的190例患者。纳入标准:术后病理学诊断为胰腺导管腺癌且行根治性(R0)切除。排除标准:术前行化疗或放疗的;住院期间因严重并发症(肺栓塞等)死亡的。

  • 共收集190例胰腺癌手术患者中,其中112例行胰十二指肠切除术,75例行胰体尾切除术,3例行全胰腺切除术;手术时间的中位数(四分位数间距)为316.5分钟。随访截至2019年1月,死亡161例(84.7%),存活29例(15.3%)。

  • 该研究结果中给出了术中输血患者的Kaplan-Meier生存曲线,见下图。这个图的横轴的时间单位是“月”,纵轴就是生存率。可以看到总体上讲,60%以上的胰腺癌根治术患者在20个月时已经过世,术中有过输血的患者生存率相对会更低一点、预后更差。

具体数据是:术中输血组(红色线条)的中位生存期是15.7个月 (最短生存9.3个月,最长生存29.1个月)比未输血组(蓝色线条)[中位生存23.3个月 (最短生存12.5个月,最长生存44.3个月)]明显缩短。

  • 有研究发现,围手术期输血会使结肠癌、肾上腺皮质癌、肝癌和胰腺癌患者预后更差。

  • 胰腺癌手术相对复杂,患者术前往往伴有贫血,据报道胰腺癌手术输血高达68%。大多数研究表明,术中输血会缩短胰腺癌手术患者的生存期。

  • 输血的患者往往术中失血量较大,而疾病的严重程度、手术的复杂性、手术操作者的熟练程度和患者本身的状况(梗阻性黄疸有易出血倾向)等因素客观上都会影响术中失血量。


参考文献

[1]朱序勤,贾淞淋,祁洁,申雪芳,龙江,缪长虹.影响胰腺癌根治术预后的围手术期相关因素的回顾性分析[J].中国癌症杂志,2019,29(07):521-527.

做为一名普外科医生,我来回答一下,胰腺癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤,5年生存率只有5%左右,也就是说只有5%左右的人可能活过5年,大部分人在诊断胰腺癌的半年内死亡。所以,胰腺癌被称为癌中之王,死亡率是所有恶性肿瘤最高的。

胰腺癌的生存率与肿瘤分期有非常大的关系,因为胰腺位于腹腔深处,位于腹膜的后方,早期没有明显的症状,等到出现不舒服,例如腹痛,黄疸的时候,往往是胰腺癌的中晚期了,大部分患者发现的时候,肿瘤已经广泛浸润,侵犯了大的血管,失去了手术机会。

既然你已经做了手术,说明肿瘤的分期没有那么晚,还有手术的机会。术后能够存活多少时间,需要看你的肿瘤病理分期,胰腺癌可以分为一二三四期,数字越大,分期越晚,一期和二期的胰腺癌,预后较好,相对的生存时间更长,而三期和四期胰腺癌,预后较差,生存时间短。所以,你应该提供患者的肿瘤病理情况,肿瘤是不是完全切除了,切缘干净吗?肿瘤有多大,有没有淋巴结转移,有多少淋巴结转移,肿瘤的分化程度怎么样?有没有脉管瘤栓等等,这些问题都影响患者的生存期。

所以,我很难回答你的这个问题,希望你能够请提供详细的病史资料。但是总的来说,胰腺癌的预后不好,肿瘤恶性程度高,对放化疗不敏感。

我不是医生,是患者家属,平台不要轻易删掉作者家属亲身经历,真实感受。我今天实事求是的讲述一件真实***。

我丈母娘三年前,感觉有低热37度3,脸上出现轻度黄旦,到离家最近的地段医院检查看病,碰到负责任的许医师,她耐心地检查血压,询问近来身体情况,丈母娘告知胃口差时许医师警觉起来,要求去做C丅,做完后,分析病情,怀疑是胰腺有问题,丈母娘回来后没有把这病放在心上。

二天我们夫妻俩去看望她,得知情况严重,小舅用车送到华东医院,做一只加强cT,结果出来初步确诊是胰腺癌,医院开出入院通知

书。

考虑到浦东仁济医院有熟人在医院工作,方便联系,马上上车到仁济医院。

办好手续入住,照样-系列各种检查,这里不展开。

到此,以上就是小编对于521医院人流术前准备的问题就介绍到这了,希望介绍关于521医院人流术前准备的1点解答对大家有用。

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